“服务+治理”双轮驱动，让老年群体从“受助者”变为“共治者” 一里塘社区“睦邻一里·乐享银龄守护计划”结项
300份问卷精准调研，摸清老人真实需求
一里塘社区60岁以上老年人口1444人，71岁以上独居比例高达60%，健康状况随年龄增长显著下降，70.59%的71岁以上群体面临日常照料依赖。项目启动之初，社工团队开展300份有效问卷调研，覆盖健康医疗、生活支持、心理关怀、文娱社交四大维度，配合网格长半结构化访谈和场景观察，将需求分为紧急、基础、发展三类清单，优先锁定12项核心需求。调研中采用“问题便签”方式，让老人自主表达需求，确保干预靶向精准。
组建助老服务队，夯实社区互助力量
针对社区助老服务碎片化、缺乏队伍支撑的问题，项目组建3支共30人以上助老服务队。链接专业师资开展基础急救（CPR+AED实操）、老年心理沟通、活动策划、慢性病护理4次阶梯式培训，将“助老即助己”的互助理念转化为可操作的实务技能。设立服务积分制，促进志愿服务从“活动化”走向“日常化”。
分层回应需求，服务覆盖全人关怀
健康管理方面，开展慢性病用药知识培训、老年慢性病护理实训、“动学结合”养生操等活动，帮助老人掌握血压监测、用药规范等自我管理技能。安全防护方面，开展“银龄盾牌·智慧防诈”情景模拟，80%以上参与老人能独立运用“三不”原则应对模拟诈骗；开展“平安守护·应急有方”口诀化教学、“法律护航·安全相伴”场景化普法。针对数字鸿沟，开展手机摄影、豆包AI智能工具教学，帮助老人掌握信息检索、防骗识别等技能。社交与情感方面，组织围炉煮茶话会、三八节暖心助老、重阳香囊手作、“香约重阳·暖聚一堂”等活动，以节日为载体搭建社交平台。
服务+治理融合，推动老年群体角色转变
项目设计8场“服务+治理”融合活动。园艺种植引导老人认领“责任田”，参与小区环境维护；“银龄共治·清凉一夏”游园会嵌入“小区心愿听你说”议事环节，征集老人对社区治理的意见建议；315消费者权益日主题助老活动由助老服务队全程组织执行；“服务+治理”日开展便民义诊、义剪、磨刀等便民服务，同时开展生命关爱主题游园会，普及安宁疗护知识。通过“制作+赠送+上门”全流程参与（如毛毡画走访），让老人体验“被需要”的价值感。
个案管理深度介入，回应特殊群体需求
针对独居困难老人和心理困境老人，社工筛选2名个案对象，分别进行8次和11次定期探访。个案一为81岁独居老人，与两个儿子关系疏远，日常活动范围仅限于小区及菜市场。社工通过定期探访、情感陪伴、代买服务、节日关怀等方式介入，结案时老人已能独自乘坐公交车外出办事，并新结识了邻里朋友，孤独感明显缓解。个案二为失独老人，性格活泼喜欢运动。社工以运动陪伴为切入点，定期陪其打羽毛球、踢毽子，逐步引导其参与社区活动，结案时老人已养成稳定的社区活动参与习惯，社交网络进一步拓展。两个个案均形成“需求评估—资源匹配—成效追踪”的标准化流程，并通过案例分享会向家属、志愿者、网格员、社区干部进行经验推广。
项目成效与可持续机制
经过一年推进，项目实现以下成效：12项核心需求台账式回应；3支助老服务队掌握急救、沟通、策划、护理等系统技能；10场助老专项服务、8场“服务+治理”日、2例个案累计直接服务500余人次；链接5个为老服务资源构建“15分钟服务圈”；组建老年自治小组，推动项目结束后服务可持续。
