乐山市人民医院：常见肿瘤基因检测不用再跑外地 检测范围覆盖肺癌等六大瘤种

这样的便利，来自乐山市人民医院病理科新增开展的实体瘤NGS高通量测序基因检测项目。

“NGS高通量测序，说白了就是给肿瘤基因做一次‘全面体检’。”乐山市人民医院病理科主任、主任医师龙卫国介绍，一次测序可以同步筛查几十至上百个肿瘤相关基因，一次性查出基因突变、基因融合、基因扩增等各类异常，还能覆盖传统检测查不到的罕见靶点。“一次取样、一份标本，就能给医生提供完整的肿瘤分子信息”。

目前，该项目覆盖肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胃肠间质瘤六大常见肿瘤。针对不同癌种，病理科设置不同检测组合，检测靶点参考国家CSCO（中国临床肿瘤学会）和国际NCCN（美国国立综合癌症网络）指南推荐。以肺癌为例，检测组合覆盖了指南重点推荐靶点。相关临床数据显示，约72%的肺癌患者可检出具有明确用药指导意义的基因突变。

检测样本方面，手术石蜡切片、穿刺标本、恶性胸腹水均可送检。样本送达后，5个自然日内完成测序，5至10个工作日内出具检测报告，由病理医师结合病情进行解读。拿到基因报告后，胸外科、胃肠外科、肿瘤科、乳腺外科、呼吸科、病理科等还可开展多学科会诊，为患者制定个体化治疗方案。

“单项基因PCR检测只能检测常见已知突变位点，对于未知和少见突变类型无法检测，而NGS检测一份标本就能完成全部检测，特别是少见靶点和未知的基因变异类型，从而能筛选出更多的肿瘤靶向治疗获益人群”。龙主任提醒，NGS检测并非所有肿瘤患者都需要，也不是“越全越好”，应由主治医生根据癌种、分期、治疗计划和经济情况综合评估。

小贴士——

哪些患者适合检测？

以下五类人群可在医生评估后考虑进行NGS基因检测：

刚确诊肿瘤、计划使用靶向药或免疫治疗的；靶向药治疗后出现进展或耐药的；肿瘤分期偏晚、多处转移、常规治疗效果不佳的；肿瘤分型特殊少见、普通检测无异常的；以及术后需要评估复发转移风险的。

如何申请检测：

第一步，医生开单。就诊时由主治医生开具《基因检测申请单》，填写完整病情、病史信息。

第二步，签署知情书。填写《基因检测患者知情同意书》，和申请单一同送至市人民医院高新院区病理科。

第三步，标本送检。手术石蜡切片、穿刺组织、胸腹水标本按规范送检即可。

第四步，领取报告。5至10个工作日后取检测报告。

（乐山市人民医院彭佳媛）