宜宾市第五人民医院:“一根管子”拯救一条生命

2024-01-02 10:27:25来源:影响四川 浏览量:
       家住南溪区东风巷的代某于今年7月不幸被诊断为脑恶性肿瘤,由于病情发展较快,很快出现张口困难,无法正常进食的情况,看着代某日渐消瘦的身影,家属很是着急。宜宾市第五人民医院消化肿瘤内科副主任赵又在收治该患者后,积极予以对症处理,并建议患者行鼻饲管进食,由于患者无法自主配合,两次安置鼻饲管均以失败告终。
       经耳鼻咽喉头颈外科副主任罗梦寒积极会诊后,提出了在电子喉镜明视指引下行主动置管法放置鼻饲管的方案。在与患者家属沟通的过程中,家属很是激动,因为终于看到了一线曙光。
 
       2023年11月17日,在耳鼻咽喉头颈外科医师刘奎和消化肿瘤内科护士长侯亚飞的密切合作下,成功给代某安置了鼻饲管。
 
       耳鼻咽喉头颈外科副主任罗梦寒在术后指出:鼻饲管置入在临床各科中均能遇到,操作简单。但在神经外科、ICU、消化肿瘤科等病人病情重,伴意识障碍、昏迷,不能自主吞咽,往往需要留置鼻饲管给予鼻饲给药及营养,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等,由于病人意识障碍、昏迷,在插胃管时不能配合吞咽,或没有吞咽动作,而气管插管和气管切开病人由于插管和气管套管的阻碍等因素导致鼻饲管置入困难,如反复盲插容易引起喉头水肿,黏膜出血,误入气管引起误吸呛咳等,此类患者鼻饲管置入在临床中属于难置性鼻饲管,耳鼻咽喉头颈外科尝试将喉镜应用于此类患者,大大提高了置鼻饲管的成功率。(宜宾市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科 罗梦寒)

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