从"不敢出门"到"重新出摊" 大邑县沙渠街道复元驿站精神障碍康复者就业支持个案服务案例

老吴（化名），男，52岁，离异，与年迈父母同住。其患有双相情感障碍，同时确诊糖尿病，需长期服药，目前精神状态基本稳定，生活能够自理。女儿远嫁后与家中少有往来，父女关系疏远；其与父亲长期缺少有效沟通，父子关系紧张。全家依靠低保维持生活，居住环境简陋、家具破损，经济较为困难。老吴早年曾在街上摆摊理发，患病后中止经营，如今有恢复经营的意愿，却苦于缺乏支持。

二、服务对象需求

老吴的需求集中在四个层面：心理上，因长期居家养病，自我价值感偏低、自卑情绪明显，对重新外出摆摊既期待又不安，担心病情被他人歧视，焦虑情绪难以自我调节；家庭上，其与父亲缺少有效沟通，长期积攒的误会未能化解，亲子关系紧张，父亲并不支持其摆摊想法，家庭支持较为薄弱；经济上，日常开支与长期用药仅依靠低保维持，无力承担摆摊启动资金，也缺少合适的摆摊场地；社会上，患病后长期脱离社交，以往社交联系日渐疏远，部分周边居民对精神障碍患者存有刻板印象，尚未建立起稳定的社区支持网络。

三、服务目标

本次服务运用优势视角介入模式，聚焦老吴的个人潜能与现有资源，肯定其掌握理发技能、求助意愿强烈、病情状态稳定等优势，同步挖掘家庭、社区及相关政策资源，引导老吴看见自身价值、重塑自信，激发主动改变的内生动力。

四、介入过程

建立关系，厘清需求

社工从老吴最关心的生活状况切入，耐心倾听其对家庭关系、经济压力和就业想法的倾诉；面对其"年纪大有病、怕被人看不起"的顾虑，不急于提建议，而是先接纳情绪、肯定其主动求助的勇气。

父子对话，解开"心结"

社工创造父子一对一沟通场景，先分别单独交流，了解各自"说不出口"的真实想法——父亲担心儿子身体扛不住、摊子做不长，老吴则觉得父亲"瞧不起自己"。引导双方表达真实诉求，社工居中做情绪翻译与误会澄清；协助老吴学习非暴力沟通技巧（"我看到……我感到……我希望……"）；共同梳理因琐事累积的隔阂，把"积怨"拆解为可沟通的具体小事。

清隐患，协调摊位

社工双线推进，同步破解"住"与"摆"的难题。一方面，实地走访排查居家环境，梳理破损家具清单，对接爱心企业公益捐赠资源落实更换，消除居家安全隐患；另一方面，与社区反复沟通协调，在公共区域规划合规摆摊点位，兼顾位置便利、经营时段与周边环境，并同步对接就业帮扶资源筹措基础设备，为老吴顺利出摊做好准备。

家具入户，安心到家

社工与志愿者一同将链接到的家具送至服务对象家中并现场安装。社工与志愿者协作搬运、安装，邀请老吴一同参与，让其在"动手"中感受"这是我自己争取来的改变"；安装后共同检查使用情况，确认安全隐患消除；借此与父母交流，巩固家庭支持氛围。

情绪疏导，重建信心

家具到位、摊位落定后，服务重心转向"心里那道坎"，重点处理其"怕被熟人看见""怕顾客知道病情就不来"的担忧。社工运用倾听、共情、澄清等技巧让老吴把焦虑"讲透"；肯定其理发手艺与改变勇气，把注意力从"我怕什么"引向"我会什么"；协助预演摆摊流程与可能情境，做好应对外界看法的心理准备。

出摊跟进，边做边调

老吴开始出摊后，观察出摊过程中的实际困难（位置、时段、工具是否顺手等）并现场给出建议；收集新需求与情绪变化，及时发现经营初期的挫败感并给予支持；根据实际情况调整后续服务，协助其适应经营节奏。

擦亮招牌，提升经营

和老吴一起探讨招牌的样式、文字信息呈现形式，优化摊位对外展示效果，提升摊位吸引力；招牌安装完成后及时回访，对比前后经营状况，倾听老吴的感受，评估服务带来的改变。

五、服务成效

经过个案介入，家庭关系有所缓和，父子之间长期隔阂得以化解，父亲的态度由原先的不支持转变为理解与支持，家庭支持得到强化；居家环境安全得到保障，破损家具完成更换，消除了居家安全隐患；就业经营状况逐步恢复，合规摊位成功落地，经营设备与招牌布设到位，得以顺利重新出摊，经济情况稳步好转；同时自卑情绪有所缓解，就业和社交信心明显提升，积极参与驿站康复活动，不断拓展自身社交圈，心理与社会功能得到改善。

六、经验总结

通过优势赋能、家庭支持、资源对接、社区营造四位一体的服务思路，助力精神障碍康复者走出自我封闭，顺利重返经营岗位、融入社区生活。