把急救技能送到村组 把照护知识教给家属——平武县平通羌族乡中心卫生院积极参与“社工+医疗”联动模式，构建山区本土健康支持网络

为补齐基层应急救护与居家养老照护短板，平通羌族乡中心卫生院积极参与社工部、平通社区主导的“社工+医疗”能力提升项目，派出医护人员唐强、冯逍逍，面向本土志愿者和家庭照护者开展两场专题赋能培训——一场聚焦志愿者急救知识，一场聚焦家庭照护者能力提升。培训通过理论科普、误区辨析、实操演练相结合的方式，把实用医疗健康知识送到群众身边，着力打通山区健康服务“最后一米”，构建本土基层应急防护与居家照护支持网络。

抢赢“黄金4分钟”：让现场群众成为第一道生命防线

志愿者急救知识培训以“‘救’在身边，守护你我”为主题，围绕黄金4分钟生命救援理念展开授课。

培训首先阐明心跳骤停后的生命时间规律：心脏骤停每延迟一分钟，患者存活率下降约10%，4—6分钟即可发生脑细胞不可逆损伤，而救护车平均8—15分钟的抵达时间意味着，现场群众才是伤病人员的第一道生命防线。讲师系统讲解现场施救四步骤：评估环境安全、判断意识呼吸、及时呼救求援、果断开展施救。

课程重点讲解心肺复苏（CPR）与AED自动体外除颤器实操要点，明确胸外按压位置为两乳头连线中点，按压深度5—6厘米，频率每分钟100—120次，按压与人工呼吸按照30:2循环开展，非专业施救者可实施单纯胸外按压；详细拆解AED开机、粘贴电极片、心律分析、电击除颤全流程，着重提示擦干胸壁水分、电击时全员远离患者、避开起搏器及药物贴片等实操细节。

结合山区常见意外，培训对溺水、烧烫伤、气道异物梗阻开展科普：溺水救援坚持岸上优先原则，杜绝手拉手施救、倒挂控水等错误操作，救上岸清理口鼻异物后，无呼吸心跳立即实施心肺复苏；烧烫伤牢记“冲、脱、泡、盖、送”五字急救诀，纠正涂抹牙膏、酱油、挑破水泡等民间误区；演示海姆立克急救法处置气道异物梗阻的操作要点。同时梳理晕倒、鼻出血等常见场景的正误处置对照表，把容易踩坑的急救误区一一辨析。

培训设置分组实操环节，参训志愿者利用模拟人体模型反复练习胸外按压、海姆立克急救动作，讲师现场纠错，推动急救知识从“听得懂”转变为“会操作”。

破解居家照护难：让家属照护者“心里更有底”

家庭照护者能力提升培训聚焦卧床、高龄老人居家照护现实痛点，内容覆盖居家基础护理、压疮预防、安全用药、危急信号识别、照护者心理疏导五大模块。

在居家照护部分，讲师讲解卧床老人口腔清洁、翻身拍背、喂食、排泄照护的标准化操作，提醒喂食抬高床头，防范呛咳误吸风险；压疮预防强调骨隆突部位是压疮高发区域，坚持每2小时翻身减压，侧躺保持30°倾斜，保持皮肤与床面干燥整洁，识别皮肤按压不褪色的早期压疮预警信号。

用药管理模块提醒照护者做好分药管理，严禁自行增减、停用降压、降糖药物，漏服药物不可下次加倍补服，误服药物要留存药瓶及时就医。培训着重普及中风、心肌梗死的快速识别要点，讲解“中风120”识别口诀，明确意识改变、呼吸困难、持续高热、头部摔伤、消化道出血等需要立即拨打120送医的危急信号。

同时关注照护者心理健康，指出长期照护容易出现睡眠差、情绪烦躁、自我负罪感等身心过载表现，引导照护者学会轮班休息、适度求助，懂得照顾自我才能够更好照护家人，打破“只关注老人，忽视照护者”的服务盲区。

“社工+医疗”联动：低成本扩大山区健康服务覆盖面

两场培训立足平通羌族乡山区实际，摒弃晦涩医学术语，用乡土化语言解读专业知识，既有理论科普、误区纠偏，又有模拟实操，兼顾志愿者公共应急处置能力与普通家庭照护能力双重提升。

参训志愿者表示，过去遇到突发险情只会等待救护车，经过培训掌握基础急救技能，今后在志愿服务、日常生活遇到意外可以科学伸出援手；多名家庭照护者反映，纠正了很多长期沿用的错误照护习惯，懂得识别老人危险信号，心里更有底。

少数民族山区乡镇健康服务存在地域远、专业力量不足的现实困境。在社工部、平通社区的主导推动下，平通羌族乡中心卫生院充分发挥基层医疗卫生专业优势，积极参与“社工+医疗”联动模式，既把医疗师资力量下沉到村组，又借助社工扎根群众、链接资源的优势，面向本土志愿者和家庭照护者开展赋能培训，低成本扩大基层应急救护与居家照护知识覆盖面。

下一步，平通羌族乡中心卫生院将继续配合社工部、平通社区，持续把急救、居家照护科普融入入户探访、社区活动，推动参训志愿者成为基层应急救护与居家照护的“种子力量”，逐步构建覆盖山区的本土健康支持网络。（陈远航）