闯“清宫禁区” 护“生育希望”——成都东部新区第二人民医院多学科救治高危瘢痕妊娠患者

       近日，成都东部新区第二人民医院成功为一名剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者实施子宫动脉介入栓塞术，在有效规避大出血风险的同时，成功保住患者子宫，守护了其生育希望。

   据了解，该患者为剖宫产术后瘢痕子宫妊娠，经妇产科团队评估，若直接行流产清宫手术大出血风险极高。为规避致命风险、最大程度保护患者子宫，科室立即启动多学科协作，邀请介入手术室会诊，制定介入栓塞预处理+后续对症治疗的个性化微创方案。

   在经过详细的术前检查，并制定周密手术计划后，手术全程在局部麻醉下开展，介入手术团队依托DSA数字减影血管造影设备，精准穿刺、置入微细导管，通过血管通路直达双侧子宫动脉，清晰完成造影并精准定位病灶供血血管，随后释放栓塞材料，靶向阻断瘢痕妊娠病灶的异常血供，从根源上杜绝后续清宫可能引发的大出血。整台手术创伤极小、术中几乎无出血、用时短，患者全程清醒、生命体征平稳。术后患者恢复良好，未出现并发症，目前正接受后续治疗。

   剖宫产术后瘢痕子宫妊娠是一种高风险妊娠，也是产科极其凶险的急症之一。有剖宫产手术史的女性，子宫前壁会留下手术瘢痕，正常妊娠孕囊应着床于宫腔，而瘢痕子宫妊娠是孕囊错误着床在瘢痕缺损处。此处肌层菲薄、血运丰富且组织脆弱，弹性极差，传统人工流产或清宫手术极易撕裂瘢痕组织，引发术中、术后突发性大出血，且常规止血方式很难起效，是临床公认的“清宫禁区”，严重时危及生命，甚至被迫切除子宫。子宫动脉介入栓塞术凭借微创、精准、安全、高效的优势，成为临床救治瘢痕子宫妊娠的优选方案。

   此次手术的成功开展，充分体现了该院多学科协作的综合实力，也展现了介入微创技术在瘢痕子宫妊娠救治中的独特优势。未来，成都东部新区第二人民医院将继续深耕微创介入领域，以更精准、更安全、更高效的诊疗服务，为广大女性的生命健康与生育梦想保驾护航。（成都东部新区第二人民医院付叶梅）