“暖巢育新”计划：为困境儿童构建安全、就学与情感支持的综合服务体系
（一）基本信息
服务对象姓名：小明性别：男年龄：13困难类型：困境儿童、低保
（二）个案背景
1、接案原因：
工作人员走访发现小明居住环境简陋，存在安全隐患（墙面、地面未处理，线路裸露），且已达入学年龄却因家庭变故和残疾未能及时入学。
2、人际关系：
直系亲属：父亲已故，母亲再婚（育有一女，上小学），与小明联系较少。
抚养人：父亲的哥哥（大伯），主要照顾者，经济能力有限，与其同住，大伯有一儿一女（小明表兄弟姐妹）；
3、情绪状况：
因失学及居住环境简陋而自卑、孤僻
4、精神病记录：
经了解及观察，无精神疾病史。案主为智力四级残疾，情绪状态受环境影响较大。
5、健康状况：
智力四级残疾，身体状况良好，热爱运动。
6、经济状况：
依靠低保金生活，家庭经济困难。
二、问题分析
（一）理论依据
1、生态系统理论：该理论强调个人发展与其所处环境系统间的相互作用。小明的困境嵌套于多重系统之中：微观系统上，其个人正面临失学困境，且每日生活的物理环境（居住空间）存在显著的安全与健康隐患，这直接制约了他的安全感知、学习条件与心理健康；中观系统上，其主要照顾者（大伯）家庭支持能力有限，且家庭与学校、社区资源之间缺乏有效联结，导致其就学渠道不畅，支持网络脆弱；宏观系统上，则涉及更广泛的残疾儿童教育政策资源分配及社会支持服务的可及性。因此，干预必须采取多系统介入策略：在微观层面直接改善其居住环境，在中观层面积极链接特校资源、加强家-校-社协同，在宏观层面有效对接利用现有政策与服务资源，共同解决其“就学”与“安居”两大核心生存与发展问题。
2、增能理论：该理论主张视服务对象为具备潜能与优势的个体，工作者通过伙伴关系协助其获取对生活更大的掌控权。本案中，小明并非被动接受援助的客体。我们坚信其有表达偏好和做出选择的能力。通过协助其成功进入特校接受教育，我们为其开辟了获得知识、技能和社会化体验的正规渠道，这是对其发展权的最根本赋能。同时，在房间改造过程中，有意识地邀请他参与关键决策，例如共同挑选房间墙面的颜色、讨论物品的摆放位置，这些看似微小的参与，实质上是将环境的主导权部分交还给他，极大地提升了他的自我决策能力、自我效能感及对个人空间的归属感和价值感。
3、社会支持理论：该理论认为，良好的社会支持网络能帮助个体应对压力、满足需求。评估发现，小明的原生非正式支持网络（家庭、亲友）非常薄弱且功能不全。为此，服务扮演了积极的社会支持构建者与链接者角色。一方面，我们主动为其构建并强化了正式支持系统，最主要的是成功链接并使其融入特殊教育学校这一新的支持环境，获得了专业的教育支持和同伴关系；另一方面，我们为其链接了非正式资源，如爱心企业提供的免费装修服务和物资捐赠。这些举措有效地弥补了其家庭支持的不足，为其编织了一张更具弹性、更多元化的社会支持网络，以更好地保障其福祉和促进其发展。
（二）问题表现
1、发展权利缺失：已达学龄却因家庭和自身残疾原因未能入学，缺乏必要的教育和社会化环境。
2、安全与健康风险：居住环境存在显著安全隐患，影响其人身安全与身体健康。
3、心理社会功能受损：失学和恶劣环境导致自卑、低自我价值感，缺乏归属感。
4、社会交往方面：案主为智力四级残疾，与外界接触不多，社区人员偶尔看望，与邻里没有往来。
（三）案主需求
1、发展需求：最优先。获得接受适龄教育的权利，进入特校学习。
2、安全需求：消除居住环境中的物理隐患，拥有安全的居住空间。
3、归属与尊重需求：拥有个性化的生活空间，并通过参与决策提升自我价值感。
4、陪伴需求：案主很少与外界交流，社工将为案主提供陪伴服务，缓解案主居家的负面情绪。
三、服务计划
（一）服务目标
1、链接特殊教育资源，1个月内协助小明办理入学手续，进入特校就读。
2、完成房间安全隐患消除及个性化改造，提升居住安全性与舒适度。
3、小明能适应学校生活，并对改造后的房间表示满意。
4、提供陪伴服务，缓解小明的负面情绪，增强其心理支持。
（二）服务策略
1、序列化介入：遵循“先解决就学，再改善环境”的次序，优先保障发展权。
2、资源整合：联动教育局、残联、特校解决入学问题；联动爱心企业解决改造物资。
3、增能参与：在环境改造中邀请小明参与颜色选择、空间布置等决策。
4、为小明提供陪伴服务，发展社会支持、邻里支持系统。
四、服务过程
第一阶段：关系建立与全面评估
社工通过入户走访，致力于与小明及其主要照顾者大伯建立稳固的专业信任关系。运用真诚、共情、积极倾听等专业技巧，社工全面收集了案主家庭的基础信息，并系统评估了其失学现状、居住环境中存在的安全风险以及家庭支持系统的有效性。此次介入成功与家庭奠定了良好的工作基础，并精准识别出“失学”和“居住安全隐患”两大核心问题。基于评估结果，社工明确将“立即启动就学链接”作为下一阶段的优先服务方向。
第二阶段：教育支持与系统链接
工作重点集中于为小明提供教育支持与进行系统链接，以彻底解决其失学问题。社工主动对接区教育局、残联及特殊教育学校，详细说明小明的具体情况及家庭困境，协助其家庭准备并提交包括残疾证、户口本、低保证明在内的全套入学申请材料，并全程跟进办理入学手续。在此过程中，社工积极扮演经纪人和倡导者角色，进行有效的部门间协调与沟通，为小明争取应有的受教育权利。本阶段服务取得了显著成效，成功协助小明进入特殊教育学校就读，使其开始接触规范的校园生活，结识新的同伴和老师，解决了其最紧迫的发展需求。后续服务计划将重点关注小明的入学适应情况，并同步启动居家环境改造的筹备工作。
第三阶段：环境改造与安心安居
聚焦于居家环境改造，旨在为小明打造一个安全、舒适且充满情感支持的居住空间。社工积极链接社会资源，成功获得成都鑫诚致装饰工程有限公司的捐赠支持，由其专业团队完成了包括墙面刮腻子、吊顶安装、线路安全改造、地面硬化及墙面粉刷在内的全面施工，其中墙面颜色尊重小明的意愿，选择了其喜爱的浅蓝色。同时，社工链接伊丽莎家纺，为其捐赠了崭新的床品四件套，提升居住舒适度。基础改造，社工注重空间的情感与个性化营造，协助规划布局，并特意悬挂了小明的父亲遗作（画与书法）及其个人奖状，将新的物理空间与家庭记忆和个人成就相结合。此阶段服务不仅彻底消除了原有的安全隐患，更通过环境提升和情感融入，显著增强了小明的安全感、归属感和自我价值感。
第四阶段：提供陪伴服务，缓解负面情绪
小明日常只能与大伯、婶娘交流沟通，很少外出与外界交流，缺乏邻里支持，大部分时间只能自己在家玩耍，偶尔会产生负面情绪。社工通过入户探访，对案主进行陪伴服务，与案主聊天，舒缓心情，有效缓解案主产生的负面情绪。
第五阶段：成果巩固与服务结案
巩固既有成果并完成专业结案。社工首先系统评估了核心目标的达成情况，确认小明已成功融入特校学习且居家环境得到彻底改善。通过运用回顾历程、肯定改变、灌输希望等专业技巧，社工引导案主家庭看到积极转变，并妥善处理了服务关系结束可能带来的分离情绪。在此基础上，社工与家庭及学校建立了顺畅的后续跟进机制，确保支持网络的持续性。本阶段服务成效显著，案主及其家庭对整体服务过程及成果表示高度满意，小明不仅较好地适应了学校生活，更拥有了一个安全、温馨且个人化的房间。经双方共同商定，个案服务顺利结案。
五、案主评估
（一）服务对象评估
在本案例中，社工主要通过访谈法及观察法对服务过程与成效进行评估。从社工与小明及其大伯共同制定的服务目标来看，各项预期目标已基本实现。通过资源链接，社工成功协助小明进入特殊教育学校就读，使其获得了接受适龄教育的机会，满足了最优先的发展需求，开启了规范的校园生活并结识新的同伴和老师；链接爱心企业为小明完成了居住环境的安全改造，消除了墙面、地面、线路等方面的安全隐患，且尊重其意愿选择墙面颜色，还融入家庭记忆与个人成就元素，打造了安全、舒适且具个性化的居住空间；同时，社工通过持续的情感陪伴与心理支持，有效缓解了小明的自卑与孤僻情绪，增强了其与他人交往的信心与意愿。在环境改造中邀请小明参与决策，提升了其自我效能感、归属感和自我价值感，改善了因失学和恶劣环境导致的自卑、孤僻状态。
社工与小明及其大伯共同回顾了服务目标、过程及成效，小明对学校生活的适应情况和改造后的居住环境表示满意，大伯也对服务成果予以认可，认为小明的生活状态得到显著改善，已具备较好的生活与学习基础。经督导审核评估后，准予结案。
（二）服务效能评估
通过对本案服务过程的全面评估，所有预设目标均已圆满达成。首先，成功协助案主进入特殊教育学校就读，彻底解决了其失学问题，实现了“就学”目标。其次，通过系统性的居家环境改造，彻底消除了房间原有的安全隐患，并打造了一个安全、温馨、个性化的生活空间，圆满完成了“环境改造”目标。此外，社工通过多次线上及线下的陪伴服务，为小明提供倾诉渠道，进行情绪疏导，缓解产生的负面情绪。最终，案主对就学安置和环境改造成果均表示高度满意，并已较好地适应了新的校园生活。综上所述，服务有效回应了案主的发展需求、安全需求以及归属与尊重需求，整体目标达成情况理想。
六、结案
（一）结案原因
预定服务目标（就学、环境改造、陪伴服务）已全部达成，案主状况稳定良好。
（二）结案处理方式及建议
社工与小明及照顾者一起回顾服务目标、服务过程及服务成效，达成结案共识，经督导评估后，予以结案。
七、社工反思与总结
通过对本案例的全面反思，本次服务的核心优势在于采取了“教育优先-环境跟进”的科学介入序列，并成功整合了政府、企业与学校等多方资源，形成了有效的服务合力。然而，也发现在介入初期对案主的情感寄托物（如父亲遗作）保存状况评估不足，未来可在评估阶段增设“重要物品清单”环节以更全面把握案主需求。在实践中形成的“需求评估-厘清次序-资源联动-案主增能”服务模式，被证明能有效解决多重复杂问题，其中始终坚持将保障儿童发展权（如受教育权）置于优先位置，这一原则成为本案的重要指引。由此总结出，应对类似多重困境儿童个案时，应优先评估并落实其基本权利的保障，在此基础上，环境改造不仅实现了物理空间的提升，更成为构建心理支持与情感寄托的重要过程。通过此次服务，社工在复杂系统（如教育体系）中的协调链接能力得到显著提升，进一步强化了以“权利为本”的个案管理思路。本次服务中，陪伴服务的引入进一步体现了“全人关怀”的服务理念，未来在类似个案中应更早识别情感支持需求，并将其纳入服务计划的重要组成部分。
