雅安市天全县政协助推医保改革解民忧——报销不用来回跑 异地结算“秒办成”
2025-09-19 16:37:40来源：影响四川 浏览量：
“现在看病报销不用来回跑，一次就能完成，真是省心又省力！”在雅安市天全县中医医院门诊大厅，刚办完医保结算的李大爷举着手中的结算单，脸上写满欣慰。短短十几二十分钟，挂号、诊疗、缴费、报销全流程一气呵成。而就在不久前，排长队、反复跑还是他和许多群众就医时最头疼的事。
这份便利的背后，离不开雅安市天全县政协的精准助推，以及县卫健、医保、民政、财政等多部门的协同发力。近年来，天全县政协始终紧扣民生关切，聚焦医保改革关键环节，坚持调研开路、协商破题、监督促改，持续为医保事业高质量发展注入“政协智慧”与“政协力量”。
调研协商破难题精准建言促改革
“医保支付方式如何更高效？基金监管怎样更精准？群众断保风险怎么防？”这些成为2024年天全县政协专题议政协商会上委员们热议的焦点。
2024年以来，县政协围绕“医保基金监管”“县域医共体建设”“中医药传承创新”“生育医疗保障”“医养结合”等重点议题持续开展深入调研与协商。共组织专题议政、界别协商20余场，深入县级医院、乡镇卫生院和村卫生室开展实地调研30多次，覆盖全县10个乡镇。
“我们走村入户听民声，蹲点医疗机构找堵点，发现‘三医联动’中存在政策衔接不畅、信息壁垒突出、基层服务能力薄弱等问题。”县政协科教医卫体委主任张爱华在回顾调研过程时表示，“针对这些问题，我们组织专家论证、案例剖析、反复座谈，力求提出可落地、真管用的建议。”
最终，县政协形成了《关于加强县域医共体建设，助推乡村振兴》《关于加强农村医疗卫生服务体系建设的建议》等多篇建言材料，以及《关于天全县医疗保障基金监管制度改革推进情况的专题议政性协商报告》。报告中明确提出“推行多元复合式医保支付方式改革，建立‘总额付费、结余留用、合理超支分担’的激励机制”，有效推动医疗机构从“要我控费”转向“我要控费”。这些建议不仅获县委、县政府高度重视，更被直接纳入后续改革部署并推动落实。
聚焦民生解忧织密全民医保网
新生儿医保“空窗期”如何填补？低收入人群断保返贫风险怎样防范？这些群众急难愁盼的问题，始终是政协委员关注的焦点。
“之前遇到过新生儿生病住院，却因医保未及时参保无法报销，家长非常着急。”县政协委员高志燕在走访中发现这一情况后，立即提交了《关于明确新生儿期患儿住院期间医保报销范围的建议》的社情民意信息。与此同时，针对低收入群体参保难的问题，县政协委员李婧也提交了《关于提高城乡居民医保缴费率降低返贫风险的建议》的提案。
2024年，县政协委员共提交此类民生建言10余条，每条都精准呼应群众需求，并推动政策优化落地。天全县医保局局长吕洪蕾介绍：“2024年，我们累计资助重点人群参保12409人，发放资助金214.99万元；实施医疗救助35491人次，发放救助金636.70万元。截至2025年度，城乡居民参保人数达106442人，参保率高达99.48%，全民医保网越织越密、越扎越牢。”
服务升级提效能区域协同添动力
医保改革不仅体现在政策完善上，更体现在服务温度与技术效率的双重提升。走进天全县医保服务中心，智能化设备随处可见，办事窗口实现“一窗通办、一次办好”，慢性病申报“即申即享”，参保登记、费用查询、待遇申领全流程实现“掌上办、网上办”。
“过去卫生院报销系统不稳定，患者常需先垫付再回县城报销，来回奔波非常麻烦。”始阳镇卫生院医生胡晓琴感慨道，“如今系统贯通，数据跑路代替群众跑腿，医护人员能更专注于诊疗，患者满意度也大幅提升。”
目前，天全县所有定点医院均已开通省内异地住院直接结算，9家医疗机构支持普通门诊跨省结算，3家可办理慢特病跨省结算，并全部接入省级统一医保信息平台，跨省结算真正实现“秒办”。这一便利，也离不开住县省政协委员李纯刚的积极推动。
“川藏铁路沿线群众就医需求大，医保结算便利化能切实减轻他们的负担。”李纯刚说。基于这一考虑，他提交了《关于推动川藏铁路沿线地区医保结算便利化的提案》，该提案不仅引起省级层面关注，还促成了天全县与甘孜州、阿坝州、凉山州及成都市新都区、蒲江县共同签署《医疗保障事业协同发展战略协议》，在异地就医备案、费用结算、信息共享和监管协作等方面取得实质性进展。
资源下沉惠民生政策宣传暖人心
只有让优质医疗资源“沉下去”，群众健康获得感才能“提上来”。如今，四川大学华西医院、四川省人民医院、雅安市人民医院、雅安市中医医院等多家上级医院已与天全县本地医疗机构建立紧密型协作机制，专家定期坐诊、远程会诊呈常态化，技术帮扶也更加精准。
“以前看疑难病总要跑成都、雅安，现在在家门口就能找省级专家看病，真的太方便了！”家住天全县新华乡的村民杨强，前不久通过远程会诊解决了困扰多年的慢性病问题，对医保改革带来的变化赞不绝口。这一系列举措，正推动天全群众从“看得上病”迈向“看得好病”，医疗服务也从“保基本”不断走向“优质量”，医保治理体系从 “粗放” 走向 “精细”。
为让医保新政更好地走进群众，近日，天全县政协委员、县医疗保障局副局长陈涛在2025年第三期“雅州盟员大讲堂”作“医保政策大揭秘”专题讲座。“我们就是想通过通俗易懂的讲解，把医保政策讲清楚、说明白，回应群众关切，打通政策宣传落地的最后一公里。”陈涛说。
从制度完善到服务升级，从资源整合到区域协同，天全县政协以“小切口”撬动“大民生”，助推医保工作跑出“加速度”，稳稳托举起千家万户的健康幸福。（雅安市天全县政协）
这份便利的背后，离不开雅安市天全县政协的精准助推，以及县卫健、医保、民政、财政等多部门的协同发力。近年来，天全县政协始终紧扣民生关切，聚焦医保改革关键环节，坚持调研开路、协商破题、监督促改，持续为医保事业高质量发展注入“政协智慧”与“政协力量”。
调研协商破难题精准建言促改革
“医保支付方式如何更高效？基金监管怎样更精准？群众断保风险怎么防？”这些成为2024年天全县政协专题议政协商会上委员们热议的焦点。
2024年以来，县政协围绕“医保基金监管”“县域医共体建设”“中医药传承创新”“生育医疗保障”“医养结合”等重点议题持续开展深入调研与协商。共组织专题议政、界别协商20余场，深入县级医院、乡镇卫生院和村卫生室开展实地调研30多次，覆盖全县10个乡镇。
“我们走村入户听民声，蹲点医疗机构找堵点，发现‘三医联动’中存在政策衔接不畅、信息壁垒突出、基层服务能力薄弱等问题。”县政协科教医卫体委主任张爱华在回顾调研过程时表示，“针对这些问题，我们组织专家论证、案例剖析、反复座谈，力求提出可落地、真管用的建议。”
最终，县政协形成了《关于加强县域医共体建设，助推乡村振兴》《关于加强农村医疗卫生服务体系建设的建议》等多篇建言材料，以及《关于天全县医疗保障基金监管制度改革推进情况的专题议政性协商报告》。报告中明确提出“推行多元复合式医保支付方式改革，建立‘总额付费、结余留用、合理超支分担’的激励机制”，有效推动医疗机构从“要我控费”转向“我要控费”。这些建议不仅获县委、县政府高度重视，更被直接纳入后续改革部署并推动落实。
聚焦民生解忧织密全民医保网
新生儿医保“空窗期”如何填补？低收入人群断保返贫风险怎样防范？这些群众急难愁盼的问题，始终是政协委员关注的焦点。
“之前遇到过新生儿生病住院，却因医保未及时参保无法报销，家长非常着急。”县政协委员高志燕在走访中发现这一情况后，立即提交了《关于明确新生儿期患儿住院期间医保报销范围的建议》的社情民意信息。与此同时，针对低收入群体参保难的问题，县政协委员李婧也提交了《关于提高城乡居民医保缴费率降低返贫风险的建议》的提案。
2024年，县政协委员共提交此类民生建言10余条，每条都精准呼应群众需求，并推动政策优化落地。天全县医保局局长吕洪蕾介绍：“2024年，我们累计资助重点人群参保12409人，发放资助金214.99万元；实施医疗救助35491人次，发放救助金636.70万元。截至2025年度，城乡居民参保人数达106442人，参保率高达99.48%，全民医保网越织越密、越扎越牢。”
服务升级提效能区域协同添动力
医保改革不仅体现在政策完善上，更体现在服务温度与技术效率的双重提升。走进天全县医保服务中心，智能化设备随处可见，办事窗口实现“一窗通办、一次办好”，慢性病申报“即申即享”，参保登记、费用查询、待遇申领全流程实现“掌上办、网上办”。
“过去卫生院报销系统不稳定，患者常需先垫付再回县城报销，来回奔波非常麻烦。”始阳镇卫生院医生胡晓琴感慨道，“如今系统贯通，数据跑路代替群众跑腿，医护人员能更专注于诊疗，患者满意度也大幅提升。”
目前，天全县所有定点医院均已开通省内异地住院直接结算，9家医疗机构支持普通门诊跨省结算，3家可办理慢特病跨省结算，并全部接入省级统一医保信息平台，跨省结算真正实现“秒办”。这一便利，也离不开住县省政协委员李纯刚的积极推动。
“川藏铁路沿线群众就医需求大，医保结算便利化能切实减轻他们的负担。”李纯刚说。基于这一考虑，他提交了《关于推动川藏铁路沿线地区医保结算便利化的提案》，该提案不仅引起省级层面关注，还促成了天全县与甘孜州、阿坝州、凉山州及成都市新都区、蒲江县共同签署《医疗保障事业协同发展战略协议》，在异地就医备案、费用结算、信息共享和监管协作等方面取得实质性进展。
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只有让优质医疗资源“沉下去”，群众健康获得感才能“提上来”。如今，四川大学华西医院、四川省人民医院、雅安市人民医院、雅安市中医医院等多家上级医院已与天全县本地医疗机构建立紧密型协作机制，专家定期坐诊、远程会诊呈常态化，技术帮扶也更加精准。
“以前看疑难病总要跑成都、雅安，现在在家门口就能找省级专家看病，真的太方便了！”家住天全县新华乡的村民杨强，前不久通过远程会诊解决了困扰多年的慢性病问题，对医保改革带来的变化赞不绝口。这一系列举措，正推动天全群众从“看得上病”迈向“看得好病”，医疗服务也从“保基本”不断走向“优质量”，医保治理体系从 “粗放” 走向 “精细”。
为让医保新政更好地走进群众，近日，天全县政协委员、县医疗保障局副局长陈涛在2025年第三期“雅州盟员大讲堂”作“医保政策大揭秘”专题讲座。“我们就是想通过通俗易懂的讲解，把医保政策讲清楚、说明白，回应群众关切，打通政策宣传落地的最后一公里。”陈涛说。
从制度完善到服务升级，从资源整合到区域协同，天全县政协以“小切口”撬动“大民生”，助推医保工作跑出“加速度”，稳稳托举起千家万户的健康幸福。（雅安市天全县政协）
