入户核查健康档案 上门随访守护安康——忠孝乡卫生院开展入户健康服务
一、扎实开展健康档案核实，夯实公卫工作基础
入户过程中，工作人员逐户对辖区常住居民健康档案进行全面核查、更新与完善。重点核对居民个人基本信息、家庭成员信息、联系方式、既往病史、现病史及手术等内容，认真排查档案信息缺失、登记不准、信息滞后、人员异动未更新等问题。对信息有误、过期的档案现场更正补录，对新增居民、返乡人员及时新建档案，对迁出、死亡人员按规范及时注销。通过全面入户核实，有效解决了健康档案信息不精准、更新不及时等问题，实现居民健康档案动态化、规范化、精细化管理，确保档案真实、完整、可用，为后续精准开展公共卫生服务筑牢数据基础。
二、精准开展入户健康随访，筑牢重点人群健康防线
针对辖区老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍、脱贫人口、监测对象等重点人群，严格按照公卫服务规范开展一对一入户随访服务。医务人员现场为群众测量血压、血糖，细致询问近期身体状况、服药情况、饮食作息及康复情况，全面评估身体健康状况。对慢病患者用药不规范、指标控制不佳等问题，现场给予科学指导，叮嘱其按时规律服药、定期监测指标、按时复查。同时，详细记录随访信息，针对性更新个人健康管理方案，及时掌握重点人群健康动态，做到早发现、早干预、早管理，有效降低慢性病发病及加重风险，切实提升重点人群健康管理质量。
三、广泛开展健康知识宣教，提升群众健康素养
依托入户走访契机，工作人员同步开展常态化健康宣教工作。结合季节特点和辖区常见病、多发病特点，向村民面对面普及高血压、糖尿病等慢性病防治知识、合理膳食、科学运动、控烟限酒、冬季养生、个人卫生、应急防护等健康知识。同时，积极宣传基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、老年人健康体检、慢病免费随访等惠民政策，耐心解答群众就医咨询和健康疑问，引导群众摒弃不良生活习惯，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。通过入户零距离宣教，有效提高了辖区群众健康知识知晓率、政策知晓率和自我健康管理能力。
此次下乡入户核查随访工作，有效补齐了居民健康档案管理短板，进一步完善了辖区居民健康档案，规范了重点人群健康管理，普及了健康科普知识，切实提升了辖区基本公共卫生服务实效。下一步，忠孝乡卫生院将持续常态化开展入户随访、档案更新、健康宣教等工作，持续优化基本公共卫生服务举措，细化重点人群健康管理，不断提升健康档案利用率与公共卫生服务质量，持续推进家庭医生签约落地见效，以更细致、更专业、更贴心的基层医疗服务，守护辖区群众身心健康，全力筑牢基层医疗卫生健康防线。 （三台县忠孝乡卫生院 ）
